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Max Parisi

L'OSPEDALE SAN RAFFAELE RISORGE: IMPORTANTISSIMA SCOPERTA PER LA CURA DEL DIABETE. I MALATI POSSONO FINALMENTE SPERARE.

mercoledì 5 giugno 2013

Milano - Una equipe di clinici e ricercatori dell'IRCCS Ospedale San Raffaele di Milano ha dimostrato che e' possibile "ricostruire" nel midollo osseo una parte della funzione del pancreas dopo l'asportazione completa dello stesso per malattia. Lo studio e' stato condotto per la prima volta al mondo su quattro pazienti ed e' appena stato pubblicato su Diabetes, la rivista di diabetologia affiliata all'American Diabetes Association.

Il punto di partenza e' il trapianto di isole pancreatiche, una procedura che permettere di curare il diabete e che attualmente viene eseguita nelle persone affette da diabete mellito di tipo 1, refrattario alla normale terapia, e da diabete di tipo 3c. Quest'ultimo tipo di diabete colpisce i pazienti a cui viene asportato chirurgicamente il pancreas perche' perdono le funzioni espletate dall'organo, di cui la piu' importante e' la regolazione del metabolismo degli zuccheri, che dipende dalla produzione di ormoni come l'insulina e il glucagone. Il diabete di tipo 3c, che consegue alla chirurgia del pancreas, e' difficile da controllare anche con le piu' avanzate terapie insuliniche. Infatti, se nel diabete "classico" (tipo 1 o tipo 2) il danno e' sostanzialmente limitato alla cellula che produce l'insulina (denominata cellula beta), nel diabete 3c vengono meno sia le cellule beta, sia tutte le altre cellule endocrine che risiedono nel pancreas (all'interno delle Isole del Langerhans) e che producono altri ormoni altrettanto importanti per la regolazione dei livelli di zucchero nel sangue.

Le conseguenze per il paziente sono il peggioramento della qualita' di vita e il rischio di complicanze, anche gravi, come il possibile coma ipoglicemico. Modificando la procedura che normalmente viene utilizzata per il trapianto di isole pancreatiche nel paziente diabetico di tipo 1, i ricercatori del San Raffaele hanno recuperato dal pancreas prelevato chirurgicamente le cellule endocrine "ricostruendolo" nel midollo delle ossa dello stesso paziente, a livello del bacino e ottenendo una sorta di "organo puzzle". Il tessuto endocrino, impiantato nel midollo di quattro pazienti, ha attecchito e funzionato - con un periodo di osservazione di quasi 3 anni - dimostrando per la prima volta al mondo che questa procedura e' eseguibile, sicura ed efficace. "L'approccio utilizzato in questi pazienti e' innovativo e dimostra per la prima volta che e' possibile per un tessuto non ematopoietico, e nella fattispecie endocrino, sopravvivere e funzionare in un ambiente molto particolare come quello del midollo osseo, dove normalmente vivono le cellule staminali del nostro corpo dedicate principalmente alla creazione del sangue. E' un risultato straordinario e potrebbe aprire in generale scenari inaspettati nel campo della medicina rigenerativa", ha spiegato Lorenzo Piemonti, responsabile del programma di trapianto di isole e dell'Unita' della Biologia delle Beta Cellule al Diabetes Research Institute (DRI) dell'IRCCS Ospedale San Raffaele di Milano. "Normalmente, nella pratica clinica, fino ad oggi il midollo osseo e' stato utilizzato per accogliere trapianti di cellule staminali ematopoietiche in pazienti con malattie come la leucemia. E' straordinario vedere come in realta' questo ambiente sia in grado di accogliere anche altri tipi di tessuti", ha spiegato Fabio Ciceri, responsabile Unita' Ematologia e Programma Trapianto Cellule Staminali. 

Redazione Milano


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